Aggiornato il 1 marzo 2018
cos'è un vino da tavola
Quando ti aspetti, il tuo medico di solito ti darà il via libera per indulgere in una gravidanza assetata di tanto in tanto. Ma cosa succede se non è cioccolato, sottaceti o anche sottaceti ricoperti di cioccolato che desideri davvero dopo mesi di nausea, stanchezza e sfregamenti non richiesti della pancia, ma un bicchiere di Pinot Nero?
Per la maggior parte delle donne, un test di gravidanza positivo innesca un divieto totale e autoimposto degli alcolici, con effetto immediato. Ma nei risultati del sondaggio pubblicati dai Centers for Disease Control and Prevention (CDC) nel 2015, circa 1 donna incinta su 10 ha riferito di aver bevuto almeno un drink negli ultimi 30 giorni. Queste donne non sono consapevoli dei rischi associati al bere durante la gravidanza o c'è qualcosa che sanno che gli altri non sanno?
Bere per due
Hai visto i messaggi del governo apposti su ogni etichetta di bevande negli Stati Uniti, che dichiaravano l'avvertimento del Surgeon General che le donne incinte non dovrebbero consumare alcolici. Anche molte organizzazioni mediche, come l'American Academy of Pediatrics (AAP) e l'American College of Obstetrics and Gynecologists, hanno preso questa posizione ei medici in genere fanno eco a questa raccomandazione quando consigliano i loro pazienti.
Questo è ben lungi dall'essere solo una tendenza negli Stati Uniti: nel 2016, il Dipartimento della Salute del Regno Unito ha cambiato la sua posizione consigliando alle donne incinte di bere non più di una o due unità di alcol una o due volte alla settimana per raccomandare di astenersi completamente. Anche in paesi come la Francia, dove il vino è profondamente radicato nella cultura, negli ultimi decenni gli atteggiamenti rilassati nei confronti del bere materno sono cambiati. A partire dal 2007, i produttori sono stati tenuti a stampare un'avvertenza sanitaria per le donne incinte sul retro di tutte le bottiglie di vino e l'anno scorso il Ministero della Salute francese ha raddoppiato la dimensione richiesta dell'avviso nel tentativo di aumentare la consapevolezza dei pericoli del bere durante la gravidanza.
Il ragionamento alla base di queste precauzioni è valido. L'alcol è un teratogeno, una sostanza dannosa per lo sviluppo umano. Quando una donna incinta beve, l'alcol attraversa la placenta ed entra nel flusso sanguigno del feto. Poiché il feto è ancora in via di sviluppo, l'alcol viene elaborato più lentamente di quanto sarebbe nel corpo di un adulto, facendo sì che i livelli di alcol rimangano alti e rimangano nel corpo più a lungo.
Esposizione all'alcool in utero può portare ad aborto spontaneo, natimortalità e una serie di disabilità fisiche, comportamentali e intellettive per tutta la vita note come disturbi dello spettro alcolico fetale (FASD). Mentre alcuni segni di FASD sono più evidenti, come gravi difetti alla nascita, altri sintomi più sottili includono problemi comportamentali e di apprendimento che potrebbero sorgere più tardi nella vita di un bambino.
L'ampia varietà di sintomi associati a FASD rende estremamente difficile la diagnosi e ci sono grandi variazioni nelle stime di quanto sia effettivamente comune. Citando studi del CDC e di altre entità, il sito web dell'AAP afferma che circa 40.000 bambini negli Stati Uniti possono nascere da qualche parte nello spettro ogni anno e che ovunque tra 800 e 8.000 di loro possono avere la sindrome alcolica fetale completa (FAS), che include sintomi come problemi di crescita prenatale e postnatale, caratteristiche facciali anormali e carenze nel sistema nervoso centrale.
quanto champagne per brindisi di nozze
Un recente studio, finanziato dal National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism e pubblicato il 6 febbraio 2018, nel Giornale dell'Associazione Medica Americana (JAMA), sostiene che FASD potrebbe essere più comune di quanto si credesse in precedenza. Nello studio, i ricercatori hanno testato circa 6.000 alunni di prima elementare in quattro comunità senza nome in tutto il paese e hanno intervistato molte delle loro madri sulle loro abitudini di consumo durante la gravidanza. Dai dati raccolti, hanno stimato che dall'1,1 al 5% dei bambini negli Stati Uniti potrebbero essere affetti da FASD. In particolare, meno dell'1% dei bambini identificati con FASD nello studio era stato precedentemente diagnosticato.
Alcuni ricercatori hanno messo in dubbio i metodi utilizzati nello studio, osservando che può esserci un'ampia varianza in FASD a seconda delle comunità. Altri notano che molte madri in quelle comunità hanno scelto di non partecipare al sondaggio. Mettono anche in dubbio l'affidabilità di intervistare le donne sulle loro abitudini durante la gravidanza sei anni dopo il parto.
L'oscurità delle stime FASD non è esclusiva degli Stati Uniti Secondo NOFAS-UK, il braccio del Regno Unito dell'Organizzazione nazionale per la sindrome alcolica fetale, non ci sono attualmente stime affidabili della prevalenza di FASD nel Regno Unito.Uno studio francese pubblicato nel 2015 nel Giornale di gravidanza e salute dei bambini ha affermato che mentre il tasso di incidenza della FAS in Francia è stato stimato tra lo 0,05% e il 3%, tale tasso può differire notevolmente da regione a regione.
Sebbene i dati non siano privi di limiti, mostrano la necessità di ulteriori ricerche per ottenere una chiara comprensione dell'effettiva prevalenza di FASD nel mondo.
Guardando bere leggero
La maggior parte degli studi scientifici sull'alcol e sulla gravidanza si concentrano sui pericoli del binge drinking e del frequente consumo di alcol durante la gravidanza, che gli esperti concordano siano i principali responsabili dei FASD e di altre complicazioni. Ma per quanto riguarda il bere occasionale e leggero?
migliori vigneti di vino in california
Nel 2012, il British Journal of Obstetrics & Gynecology pubblicato ricerca da cinque studi completi che comprendeva vari test di intelligenza e comportamento su 1.628 bambini danesi, abbinati all'assunzione di alcolici dichiarata dalle madri durante la gravidanza. Ogni studio ha mostrato che i bambini nati da madri che bevevano da uno a sei bicchieri di vino da 5 once a settimana erano altrettanto intelligenti e ben sviluppati dei figli delle madri che si astengono.
Un altro studio, della Yale University, ha esaminato gli effetti fisici . I ricercatori hanno intervistato circa 4.500 donne incinte nel Massachusetts e nel Connecticut e hanno scoperto che il consumo di alcol da leggero a moderato durante le prime e le ultime fasi della gravidanza non ha rivelato alcuna associazione negativa con il parto prematuro, il basso peso alla nascita o la limitazione della crescita intrauterina. Lo studio ha anche dimostrato che le donne che bevevano piccole quantità durante la gravidanza avevano meno probabilità di avere bambini con basso peso alla nascita.
È importante notare che la correlazione non è uguale alla causalità. Ci sono molte possibili spiegazioni per questi risultati, inclusi errori nell'autodichiarazione del consumo di alcol, il fatto che i bevitori da leggeri a moderati tendono a vivere uno stile di vita generalmente sano e la moltitudine di modi in cui in utero l'esposizione all'alcol può influenzare una persona.
Nel tentativo di chiarire un po 'di confusione, un gruppo di ricercatori dell'Università di Bristol ha recentemente pubblicato una meta-analisi di 26 studi epidemiologici (incluso lo studio di Yale) che confrontava il bere fino a 32 grammi di alcol, poco più di 2 bicchieri. di vino - alla settimana per non bere affatto durante la gravidanza. Hanno esaminato gli esiti della gravidanza come l'aborto spontaneo, il parto prematuro e il parto di un bambino di piccola taglia (in genere i bambini nella categoria di peso più bassa del 10% per la loro età gestazionale), oltre a risultati a lungo termine come ritardi nello sviluppo, disturbi dell'intelletto e difficoltà comportamentali.
Dopo aver esaminato gli studi, i ricercatori hanno concluso che potrebbe esserci un possibile legame tra il bere leggero e i bambini nati piccoli per la loro età gestazionale. Non hanno trovato prove che questo basso livello di consumo abbia portato a qualsiasi altra gravidanza o problemi di sviluppo.
Tuttavia, i ricercatori hanno sottolineato che il vero risultato dell'analisi era che in realtà non ci sono molti studi là fuori che esaminano gli effetti di bassi livelli di consumo di alcol durante la gravidanza. 'Ci aspettavamo di trovare più studi e quindi più prove su questo livello di consumo', ha detto uno dei ricercatori, Luisa Zuccolo. Wine Spectator Via Posta Elettronica. 'Ciò significa che non possiamo né dire che sia dannoso, né quanto sia dannoso o per quali aspetti della salute [e] dello sviluppo del feto.'
Zuccolo chiede più studi di qualità sull'argomento al fine di dipingere un quadro più completo del soggetto. Per ora, nonostante la scarsità di prove a favore o contro il bere leggero, Zuccolo afferma che è meglio prevenire che curare. 'Il nostro studio conferma che consigliare alle donne di astenersi durante la gravidanza è davvero l'opzione più sicura', ha detto.
Emily Oster, autrice e professoressa di economia alla Brown University, vede le cose in modo diverso. Nel suo libro, Aspettarsi meglio: perché la saggezza convenzionale della gravidanza è sbagliata e cosa devi davvero sapere , analizza i dati su questioni confuse e controverse che molte donne incinte devono affrontare. Durante la ricerca per il libro - e per la sua stessa gravidanza - Oster ha esaminato circa 200 studi su alcol e gravidanza e ha concluso che non c'erano prove credibili che una bevanda alcolica occasionale abbia delle conseguenze.
tipi di vino rosso per la salute
Naturalmente, Oster ha ricevuto qualche respingimento.
'Primo, ci sono ... medici che hanno espresso l'opinione che qualunque cosa dica la letteratura, poiché sappiamo che bere molto alcol è un male, dovremmo dire alla gente di non bere affatto. Temono che la gente esageri ', ha detto Oster via e-mail. 'In secondo luogo, ci sono alcuni ricercatori che lavorano su questo argomento che hanno sostenuto che poiché non sappiamo con certezza quale sia un livello di sicurezza, l'opzione più sicura è dire alle persone di non bere affatto.'
Oster si attiene alle sue conclusioni. 'È chiaro che bere molto può portare a risultati molto negativi', ha detto. 'Tuttavia, generalmente mi oppongo all'idea che non dovremmo esporre le persone ai dati e lasciare che siano loro a decidere da sole'.
Alcol, prima e dopo
L'incertezza non finisce dopo il parto, almeno non per le madri che scelgono di allattare. Gli studi hanno dimostrato che se hai alcol nel sangue, può essere sintetizzato nel latte materno e passato al bambino. Tuttavia, la maggior parte degli esperti concorda sul fatto che bere piccole quantità nei momenti ottimali durante il programma infermieristico è sicuro.
L'AAP consiglia a una donna che sceglie di bere di farlo subito dopo l'allattamento, piuttosto che prima, e di consentire almeno due ore per bevanda prima della successiva sessione di allattamento o estrazione, poiché per l'alcol occorrono dai 30 ai 90 minuti. essere assorbito nel flusso sanguigno. In questo modo, il corpo ha il tempo di liberarsi dall'alcol prima della successiva poppata.
quanto tempo per aerare il vino
Ancora incerto? Uno studio del 2013 potrebbe essere ancora più rassicurante: un gruppo di ricercatori dell'Ospedale universitario danese di Odense ha analizzato i risultati di 41 pubblicazioni su alcol, cure infermieristiche e neonati e ha concluso che, secondo il testo dello studio, le raccomandazioni speciali rivolte alle donne che allattano non sono garantite . Invece, le donne che allattano dovrebbero semplicemente seguire le raccomandazioni standard sul consumo di alcol. '
Tuttavia, gli studi hanno anche dimostrato che l'alcol può ostacolare la produzione di latte. In sostanza, l'alcol può inibire il riflesso di espulsione del latte a causa degli effetti dell'alcol sull'ipotalamo. Anche se questo non è un motivo per smettere di bere se hai davvero voglia di un bicchiere di vino, è qualcosa da tenere a mente se hai già problemi a produrre latte.
Infine, alcune buone notizie solide: si ritiene che il consumo moderato di alcol non danneggi le tue possibilità di rimanere incinta. UN studio pubblicato lo scorso anno su BMJ ha dimostrato che il consumo da una a sette porzioni alla settimana non ha avuto alcun effetto sulla capacità di concepire di una donna. Ha anche scoperto che 14 o più porzioni hanno ridotto la probabilità di rimanere incinta del 18%, rispetto al consumo totale di alcol.
Ma il motivo per cui la maggior parte delle madri in attesa si preoccupa per l'alcol arriva durante le settimane tra la gravidanza e l'effettiva scoperta. La ricerca mostra che il primo trimestre, quando si verificano alcuni degli sviluppi più critici, è il periodo più vulnerabile per il feto.
Tuttavia, se scopri di essere incinta e ricordi di aver bevuto qualche drink nelle ultime settimane, niente panico. 'La maggior parte delle esposizioni prima di sei settimane di età gestazionale sono effetti' tutto o niente ', dove se si tratta di un'esposizione dannosa la gravidanza andrebbe persa,' il dottor Dibe Martin, specialista in medicina materno-fetale e professore clinico di ostetricia e ginecologia presso Florida International University College of Medicine, ha detto via e-mail. Detto questo, non appena scopri di essere incinta, è tempo di fare sul serio su come gestirai l'alcol in futuro.
Sta a te soppesare rischi e benefici. Per alcuni, anche la minima possibilità di danneggiare i loro bambini non ancora nati è sufficiente per mantenerli asciutti per nove mesi. (“Perché correre il rischio?” Chiede il sito web del CDC.) Per altri, un drink occasionale può aiutarli a mantenere una piccola parvenza di normalità durante un periodo fisicamente ed emotivamente faticoso della loro vita.
Anche se probabilmente ci saranno messaggi contrastanti su questo argomento negli anni a venire, una cosa è certa: rimanere informato sulle ultime ricerche e raccomandazioni ti consentirà di fare la scelta giusta per te e per il tuo futuro bambino e dovrebbe motivarti a rispettare il anche decisioni di altri futuri genitori.
Vuoi saperne di più su come il vino può essere parte di uno stile di vita sano? Iscriviti per Wine Spectator La newsletter gratuita di Wine & Healthy Living e-mail e ricevi le ultime notizie sulla salute, ricette per sentirti bene, consigli per il benessere e altro ancora direttamente nella tua casella di posta ogni due settimane!